TUR
Behandeling van oppervlakkige blaaskanker
Eerst wordt een transurethrale resectie (TUR) uitgevoerd. Onder narcose (volledig of “half”) wordt het abnormale weefsel met een elektrische lus weg gesneden voor verder microscopisch onderzoek in het labo.
Het risico dat er nieuwe tumoren ontstaan kan tot 70 % oplopen !
In dat geval raden wij u een preventieve behandeling aan door middel van regelmatige blaasinstillaties (spoelingen waarbij het product een bepaalde tijd in de blaas moet blijven) met bepaalde beschermende producten. Zeker in geval van risico op latere invasie zullen we dan kiezen voor BCG, in de andere gevallen gebruiken we Mitomycine.
U moet een BCG-behandeling volgen ?
BCG
BCG (Bacillus van Calmette-Guérin) is een tuberculosevaccin. Sinds 1929 is geweten dat het ook antitumorale eigenschappen heeft. Sinds 1976 wordt het gebruikt voor behandeling van sommige oppervlakkige blaasgezwellen.
BCG versterkt de immunologische reactie tegen kankercellen in de blaas.
BCG behandelingsschema
De behandeling start 2 weken na de TUR en omvat een startfase die meestal 6 weken duurt en een onderhoudsfase die tot 3 jaar kan lopen. De startfase is nodig om de goede werking te kunnen nagaan, de onderhoudsfase beschermt op lange termijn.
Voor de instillatie
Neem gedurende 4 uur voor uw behandeling geen vloeistoffen meer in, tenzij u medicatie moet nemen met een beetje water. Tracht om zo kort mogelijk voor de instillatie uw blaas te ledigen.
Verwittig de uroloog indien uw medicatie veranderd is, sommige producten zoals antibiotica, bloedverdunners en aspirine kunnen de werking van BCG doen verminderen.
Bij zwangerschap, borstvoeding, koorts en urine-infectie wordt geen BCG toegediend.
De instillatie
Via een katheter wordt de BCG-oplossing in uw blaas gebracht en u moet die zo lang mogelijk, maar niet langer dan 2 uur, ophouden.
Na de instillatie
Contact met een BCG oplossing kan gevaarlijk zijn. Drink daarom de eerste 6 uren na de instillatie veel, plas zittend (om spatten te vermijden) en was uw handen en geslachtsdelen nadien. Giet na het plassen 2 kopjes bleekwater in de toiletpot en laat dat een kwartier staan alvorens door te spoelen.
Gebruik de eerste week een condoom bij seksuele betrekkingen. Vrouwen van vruchtbare leeftijd moeten de ganse behandeling door een voorbehoedsmiddel gebruiken.
Klassieke bijwerkingen
Bijwerkingen zoals dikwijls, branderig, moeilijk of bloederig plassen komen vaak voor en verdwijnen meestal spontaan. Andere regelmatig voorkomende problemen zijn koorts, vermoeidheid, misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn. De remedie is rusten, veel drinken, eventueel een pijnstiller of koortswerend middel. Indien die bijwerkingen langer dan 2 dagen aanhouden raadpleegt u best uw arts. Meldt hoe dan ook alle doorgemaakte bijwerkingen aan het personeel van de dienst bij uw volgende bezoek. Soms zal uw behandeling dan om veiligheidsredenen 1 week uitgesteld worden.
Zeldzame maar dringend te behandelen bijwerkingen
Contacteer zo snel mogelijk uw arts bij één van volgende symptomen:
-
koorts > 39°5
- rillingen
- aanhoudende gewrichtspijnen
- kortademigheid
- veralgemeende jeuk of netelroos
Dit zijn mogelijke tekens van een BCG-infectie of van een algemene allergische reactie, ze vergen een snelle behandeling.
U moet een Mitomycine behandeling volgen ?
Mitomycine-C
Mitomycine-C is een antibioticum dat langs intraveneuse weg gebruikt wordt ter behandeling van verschillende vormen van kanker. Bij patiënten met oppervlakkige blaaspoliepen kan een regelmatige instillatie van Mitomycine-C in de blaas het risico op nieuwe tumoren helpen beperken en soms zelfs kleine tumoren doen verdwijnen (chemoresectie).
Mitomycine-C behandelingsschema
De behandeling start meestal 2 weken na de operatie. Na enkele (meestal 6) wekelijkse spoelingen wordt meestal nog 1 x per maand gespoeld gedurende 6 tot 12 maanden. Het exacte schema hangt af van uw tolerantie voor het product, en van de poliepen zelf natuurlijk.
Voor de instillatie
Neem gedurende 4 uur voor uw behandeling geen vloeistoffen meer in, tenzij u medicatie moet nemen met een beetje water. Tracht om zo kort mogelijk voor de instillatie uw blaas te ledigen.
Indien u klachten hebt die op een urineweginfectie kunnen duiden of bij bloed in de urine is het best de instillatie uit te stellen tot dit nagezien en eventueel behandeld is.
Bij zwangerschap en borstvoeding worden geen Mitomycine-instillaties toegediend.
De instillatie
Via een katheter wordt de Mitomycine-oplossing in uw blaas gebracht en u moet die zo lang mogelijk, maar niet langer dan 1 uur, ophouden.
Na de instillatie
Elk contact van urine met de huid en zeker met de ogen dient vermeden te worden wegens het risico op irritatie. Drink daarom de eerste 6 uren na de instillatie veel, plas zittend (om spatten te vermijden) en was uw handen en geslachtsdelen nadien.
Gebruik de eerste week een condoom bij seksuele betrekkingen. Vrouwen van vruchtbare leeftijd moeten de ganse behandeling door een voorbehoedsmiddel gebruiken.
Klassieke bijwerkingen
Bijwerkingen zoals dikwijls, branderig, moeilijk of bloederig plassen komen vaak voor en verdwijnen meestal spontaan. Indien de klachten niet verbeteren laat u best een urineonderzoek doen bij uw huisarts of bij uw uroloog om urinebesmetting uit te sluiten.
